Кольпоскопия

Кольпоскопия — диагностическое мероприятие, способствующее определению нормального или патологического состояния шейки матки. Исследование проводится в специализированном медицинском учреждении врачом-гинекологом при помощи кольпоскопа, для подтверждения диагноза de visu, а также для забора клеток на гистологию. Показаниями является подозрение на атипичные клетки при эрозии шейки матки, дисплазических изменениях шейки матки и различные поражения влагалища, также процедура проводится и в целях профилактического осмотра. Кольпоскопию осуществляют с использованием бинокулярного аппаратного средства, увеличивающего осматриваемый участок влагалищного и шеечного эпителия. Для более точного исследования применяется уксусный или люголевый тест, когда на предварительно очищенный стерильным тампоном эпителий шейки матки наносят 3% раствор уксусной кислоты или раствором Люголя. После обработки четче просматриваются атипичное изменение сосудов, мозаичное и точечное поражение клеток. Пораженные участки после обработки кислотой белеют, а после йодного раствора слабоокрашиваются по сравнению со здоровыми тканями. В последнее время появились новые методы кольпоскопического исследования:

• люминисцентный (флюорохромная обработка эпителия с последующим осмотром в ультрафиолетовых лучах)
• микроскопический (использование контактного бинокулярного объектива, увеличивающего поверхность в несколько сотен раз)
• видеокольпоскопия (результаты записываются в цифровом виде с обработкой на компьютере) стереофотокольпоскопия (дается изображение в объеме)

В окончании проведения кольпоскопии составляется заключение врача с использованием международной номенклатуры обозначений кольпоскопической картины. В дополнение берется прицельная биопсия - материал с выявленных патогенных зон для подтверждения диагноза. При этом нет необходимости в обезболивании, так как шейка матки сама по себе не содержит нервных окончаний, способных вызвать сильную боль. Врач-гинеколог иссекает пораженный эпителий в чрезвычайно малых объемах специальными щипцами, после чего отправляет материал на гистологическое исследование.