Кисты яичников, опухоли и опухолевидные образования
(Фолликулярная киста, киста желтого тела, дермоидная киста, эндометриоидная киста, цистоаденома, поликистозные яичники и т.д.)
Киста яичника- это доброкачественная опухоль и, по данным ВОЗ, обнаруживается у 14-19 % гинекологических больных в возрасте 18-45 лет.
Жалобы:
на боль в низу живота, нарушение менструальной функции. При больших размерах происходит сдавливание соседних органов с последующими соответствующими жалобами. В 40-50 % наблюдений жалобы отсутствуют. Киста обнаруживается случайно при посещении гинеколога.
Нередко киста яичника сочетается с воспалением придатков, бесплодием, миомой матки, эндометриозом.
Диагностика: влагалищное исследование, ультразвуковое исследование, лапароскопия.
Осложнения: нагноение, перекрут ножки кисты, разрыв с последующим кровотечением в брюшную полость.
Лечение: оперативное: удаление кисты.
Киста яичника подлежит оперативному удалению с целью профилактики осложнений и развития онкологических заболеваний.
Чем быстрее проводится оперативное лечение методом лапароскопии, тем больше шансов сохранить яичник и избежать возможных осложнений (спаечный процесс, бесплодие).
Операции можно проводить следующими доступами:
- Лапаротомия – полостная операция- разрез на передней брюшной стенке с последующим выполнением объема операции. В 98 % при лапаротомии киста удаляется вместе с яичником.
При проведении полостной операции образуется спаечный процесс, приводящий к дальнейшему бесплодию.
- Лапароскопия – на передней брюшной стенке производятся всего лишь 3 – 4 прокола, в брюшную полость вводятся инструменты, видеокамера, увеличенное изображение выводиться на экран телевизора (монитора), с последующим выполнением объема операции.
Размеры кисты яичника не являются противопоказанием, ограничением в проведении операции методом лапароскопии.
Если данная операция выполняется лапароскопическим методом, в 90-98 % удается сохранить яичник, удалив только кисту.
Лапароскопический доступ, бесспорно, имеет ряд преимуществ: отсутствует послеоперационный рубец, более гладко и безболезненно протекает послеоперационный период, сокращается время пребывания в стационаре .
